ВСЕ О ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ

Удаление зуба мудрости

            Удаление зуба мудрости — наверное одна из самых непредсказуемых манипуляций как для хирурга стоматолога, так и для пациента. Почему удаляют зубы мы уже разобрали и причины удаления зубов мудрости практически, за исключением пары моментов, схожи с причинами удаления любого другого зуба.

            Отличия в удаление зуба мудрости связано с их особенностями строения и расположения. Так зуб может располагаться под десной, может быть прикрыт частично либо полностью костной тканью, либо быть дистопированным — не правильное положение зуба, относительно челюстей и рядом расположенных зубов.

Image00005

            Так же к отличиям можно отнести количество корней у зуба мудрости — их может быть и один и пять, и шесть, сросшихся, перекрученных. Это в свою очередь влияет на диагностику по рентгеновскому снимку — не все корни можно увидеть на снимке, если они перекрывают друг друга, а тонкие изогнутые части корней могут сливаться с окружающими тканями.

            Все эти особенности накладывают отпечаток на процесс удаления зуба. Единственное что следует помнить пациенту, приходящему к хирургу, все манипуляции после проведения анестезии будут безболезненными. А так удаление зуба мудрости может длиться от нескольких минут до 40-50 минут. Хорошо подготовленый к хирургическому вмешательству пациент — уже пятьдесят процентов успеха.

            И так, удаление зуба мудрости на верхней челюсти.

          удаление зуба мудрости  К особенностям относится то что кость на верхней челюсти в области зуба мудрости очень «мягкая». Чаще всего зуб частично покрыт десной, наклонен в щечную сторону. Обычно три сросшихся в один корня. Реже несколько отстоящих друг от друга под большими углами корни, либо загнутые в сторону мягкого неба как крючки корни. Очень редко верхушки корней могут быть в гайморовой пазухе.

удаление зуба мудрости

            Пациента располагают на уровне плечевого сустава, практически полностью раскладывают стоматологическое кресло. Удаление начинается с инфильтрационной анестезии и отслаивания слизистой (десны) от зуба или рассечение десны при полной ретенции (когда зуб полностью под десной). На этом этапе важно добиться хорошего визуального доступа к зубу. Лучше удалять прямым элеватором располагая его небно, после того как зуб предварительно был частично вывихнут, элеватор можно расположить с щечной стороны либо воспользоваться щипцами для верхних зубов мудрости. Это нужно для того что бы не поломать корни, в случае когда корни тонкие и разъединены либо направлены под углом в небную сторону. Не желательно инструментами опираться на соседний зуб.

            Удаление зуба мудрости на нижней челюсти.

            К особенностям относится то что кость в области нижнего зуба мудрости очень «плотная». Зуб так же может быть частично прикрыт слизистой, однако чаще он полностью под десной. Обычно положение у зуба горизонтальное, реже вертикальное. Кость с щечной стороны плотнее чем с язычной. Скорее всего два корня, либо один сросшийся.

удаление по ортодонтическим показаниям

            Все это отражается на процессе удаления. Пациента располагают лицом на уровне локтевого сустава в сидячем положении. Анестезия проводниковая с добавлением инфильтрационной. Необходимо добиться хорошего визуального доступа к зубу путем отслаивания слизистой  при необходимости расслаивания костной ткани, нависающей над зубом (остеотомия). Исходя из принципов того что любое хирургическое вмешательство должно быть щадящим, желательно нижний зуб мудрости удалять по частям — обычно отделяется коронковая часть (при горизонтальном расположении зуба) и удаляется, затем корни удаляются по отдельности. При вертикальном расположении зуба возможно удаление зуба, без разделения его на части. Желательно накладывать швы после удаления, предварительно заполнив лунку костнопластическим либо биоинертным материалом.

            После сложного удаления по усмотрению врача можно сделать инъекции дексаметазона и дицинона. Антибиотики так же назначаются по усмотрению лечащего врача. Про антибиотики в стоматологии можете более подробно прочитать здесь. А здесь фотоподборка удаленных зубов.

Комментариев: 7

  1. D.A.:

    Доктор, мои аплодисменты! Такие 8-ки вытащить и не сломать, действительно профессионально.

  2. AnzorShurdumov:

    Спасибо)

  3. Евгений:

    дексаметазон в/м или в переходную в область удаленного зуба??

  4. AnzorShurdumov:

    когда как, предпочитаю в/м

  5. Виктория:

    Здравствуйте. Удалили восьмерку нижнюю, но только половину. Удаление было сложное. Вторую половину не стали удалять, так как корень этой половины восьмерки прирос к соседнему корню другого зуба. Оставшаяся половина зуба — здоровая, и удалять ее не стоит, тк можно повредить семерку (так сказали). Сказали, что со временем часть восьмерки окостенеет и не будет приносить вреда. Это нормально? Или все таки пилить и доудалять?

  6. AnzorShurdumov:

    Нужен рентгеновский снимок. Смотря сколько оставили и смотря как соотносится с 7м зубом. Очень редко оставляют часть корня диаметром 1-3 мм.

Оставить комментарий

 

— required *

— required *

Яндекс.Метрика