ВСЕ О ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ

Почему удаляют зуб

Часто задаваемый пациентами вопрос «почему мой зуб удаляется?»

Рассмотрим все возможные причины по которым удаляют зубы:

- кариес и его осложнения

- как результат лечения

- заболевания десен (пародонтит/пародонтоз)

- некариозные поражения зубов

- смена прикуса

- ортопедические / ортодонтические / хирургические показания

1. Кариес и его осложнения. Сам по себе кариес не является показанием к удалению зубов. А вот его осложнения — при отсутствии своевременного лечения, вполне могут привести к потере зуба.

а) распространения кариеса на корень зуба — при этом случае, имеется убыль  костной ткани в области корня. Пока что ни один из современных способов лечения (пломба, коронка) не позволяет сделать качественную реставрацию в области корня зуба. Удаление в таком случае — вопрос времени, только костную такнь со временем тяжело восстанавливать, как следствие, это может привести к проблемам с протезированием или имплантацией.

кариес корня

 

б) распространения кариеса на так называемую бифуркацию — когда твердые ткани зубы поражены в области расхождения корней. При этом, обычно, кость рассасывается между корнями зуба. В данном случае так же не представляется возможным качественное лечение современными материалами. Даже если такой зуб Вам кто то и восстановит, срок службы будет минимальным 6ть-12ть месяцев и Вы еще получаете хронический воспалительный процесс в кости, который может привести к гнойным осложнениям.

почему удаляют зуб

в) периодонтит — воспалительные процессы в тканях, окружающих корень зуба, чаще всего является осложнением кариеса. Схема примерно такова, кариес — пульпит (воспаление нерва) — периодонтит. Сам по себе периодонтит лечится, если конечно кариесом не поражены твердые ткани зуба, находящиеся под десной.

почему удаляют зуб

г) апикальная киста — является как бы следующей стадией периодонтита, хотя может развиться и на «здоровых» зубах (патологии прикуса). Представляет собой «мешочек» в кости, с медленным ростом. В зависимости от размера кисты и места его нахождения, возможно терапевтическое и хирургическое лечение с сохранением зуба. Только если размеры кисты более чем и состояние костной ткани не позволяют сохранить зуб — тогда он удаляется вместе с кистой.

киста нижней челюсти

д) гнойные осложнения — периоститы, абсцессы, флегмоны — чаще всего в таком случае зуб удаляется, так как вопрос уже не в сохранение зуба, а в предотвращении дальнейшего распространения гнойного процесса.

2. Как результат лечения…

а) как результат лечения зубов подлежащих удалению, когда зуб полечили «без гарантии», может такой зубик и простоит, но чаще всего в течении полугода они удаляются.

б) и как осложнение лечения, от ошибок никто не застрахован… чаще всего это пломбировочные материалы выведенные за верхушку корня, когда со временем там развивается киста (может и нет, медицина до сих пор слишком относительная наук). Реже — отлом инструментов в каналах или перфорации корней. Ортопедические ошибки — не верный выбор конструкции протезов, приводящих к потере своих зубов из-за не правильного распределения нагрузки на зубы — хотя от этой ошибки можно ортопеду уйти, если протезировать рационально, а не по принципу пожеланий пациента.

почему удаляют зуб

3) заболевания десен — пародонтит/пародонтоз (такое деление есть только в российской стоматологии и все таки оно более правильное, в моем понимание, чем объединение их в одну группу, как по европейским стандартам)

а) пародонтит — воспаление десен, кто бы что бы не говорил в большинстве случаев причиной пародонтита является плохая гигиена полости рта, затем это аномалии прикуса — что так же негативно влияет на гигиену и лишь не большой процент — сахарный диабет, другие не компенсированные заболевания или прием некоторых лекарственных средств. Хроническое воспаление в десне и как следствие в кости при пародонтите приводит к потере костной ткани, а зуб в воздухе просто не может быть подвешен. Потеря кости более половины длины корня или с обнажением места расхождения корней является прямым показанием к удалению. Попытки сохранить зубы в таком случае приведут к не качественному протезированию.

почему удаляют зуб

б) пародонтоз — убыль костной ткани челюсти в области зубов из-за дистрофических нарушений, в отличии от пародонтита, нет воспаления.  причина не выяснена, лечения нет. Только профилактика или своевременное рациональное протезирование.

4) не кариозные поражения зубов — чаще это значительное содержание фтора (да-да фтора…) в эмали зуба, в географических зонах с повышенным содержанием фтора в воде — флюороз, при этом нарушается строение кристаллов, образующих эмаль, и зуб просто крошится. Так же реже это тетрациклиновые зубы или химические повреждения эмали зубов у людей работающих на вредных производствах. В принципе в зависимости от степени поражения эмали (как и в случае с кариесом) лечение возможно, при обширных поражениях твердых тканей зубов — лечение становится практически не возможным.

5) смена прикуса — в принципе понятно, что молочные зубы сменяются на постоянные, только лучше контролировать процесс у детского стоматолога, так как своевременная смена зубов — залог правильного прикуса.

Так же к смене прикуса можно отнести зубы мудрости. Они редко вырастают в правильном положении, в большинстве случаев из-за аномального строения корней их практически невозможно лечить, чаще всего не участвуют в жевании и являются причиной локальных пародонтитов и хронических травм – это в комплексе показание к удалению зубов мудрости.

6) ортопедические показания — удаляют одиночно оставшийся зуб на верхней челюсти, так как он мешает протезированию, удаляются подвижные зубы которые так же мешают протезированию.

ортодонтические показания — удаляются зубы, мешающие правильному лечению, сверхкомплектные зубы.

хирургические показания — удаляются зубы являющиеся источником или поддерживающие острые гнойные воспаления, или находящиеся в области некроза челюстей или в области линии перелома челюстей.

В любом случае решение об удалении зуба принимается врачом на основании объективных данных и дополнительного обследования (рентгеновский снимок).

Если данная статья Вам была интересна, советую прочитать продолжение «Почему болит зуб».

Комментариев: 7

  1. Александр:

    Здравствуйте! Недели 2 назад заметил что нижний клык стал вперёд выпирать, но сегодня увидел что нижние передние зубы стали неровными немного наклонились на 0,5 мм кто вперёд кто назад, а ещё 2 дня назад такого небыло, нужно срочно удалять зубы мудрости?Мне сейчас 23 года, и зубы мудрости не беспокоили совсем,и как то медленно растут, ито сейчас только на половину ещё выросли. И ещё вопрос если зубы мудрости удалить передние встанут обратно или сами не исправятся?Спасибо!

    • AnzorShurdumov:

      Зубы мудрости нужно удалять, если они влияют на прикус! Зубы обратно сами не встанут, скорее всего это процесс не двухдневный, а длится пару месяцев, просто Вы несколько дней назад обратили внимание. И если конечно же зубы сдвинулись два дня назад и это действительно так, то при удалении восьмерок зубы вернуться на место.

  2. AnzorShurdumov:

    Скорее всего, после удаления потребуется ортодонтическое лечение.

Оставить комментарий

 

— required *

— required *

Яндекс.Метрика