ВСЕ О ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ

Хирургия или пародонтология

Хирургия против пародонтологии…

пародонтит КТ

В современной стоматологии действует принцип разделения специалистов, что в принципе рационально и имеет много плюсов, правда один изъян в этом есть, выделение специальности пародонтолог…  На самом деле такой специальности нет и лечением слизистой полости рта, в том числе и пародонтита,  занимаются терапевты или хирурги. Учитывая, что наши ВУЗы готовят либо терапевтов, либо хирургов – в вопросах лечения заболеваний слизистой возникают конфликты.

            Всю терапевтическую (консервантивную) пародонтологию можно отнести к профилактике заболеваний полости рта, в том числе и к профилактике заболеваний слизистой.

            И так, пародонтолог-терапевт преложит Вам:

            — инъекция в слизистую полости рта гомеопатии, например траумеля, который является гомеопатическим препаратом. Только вот гомеопатия в современной медицине считается антинаучной и практически бесполезной. В траумеле используется вытяжки из 14ти  активных растительных компонентов в тысячных разведениях миллилитра, с токсическим действием. Всемирная организация здравоохранения считает не допустимым лечение инфекционных заболеваний гомеопатическими средствами, а воспаление в полости рта не протекает без инфекционного компонента. Так, применение гомеопатии в период обострения пародонтита может привести к абсцедированию (нагноению) в месте инъекции, при долгосрочном использовании приводит к изменению костной ткани в области инъекций (уколов), но при всем этом до сих пор люди верят в чудотворные отвары и корешки и готовы за это платить. Кстати тот же траумель продается в виде таблеток и мазей, если уж хочется его по принимать, можно обойтись и без инъекции.

            — инъекции в слизистую полости рта лекарственных препаратов, в основном предлагают антибиотики. В большинстве своем, что бы антибиотики сработали, их необходимо вводить 2а раза в день в течении 7и дней. Практически пациент не будет приходить два раза в день в течении недели в стоматологию, да и врача нет, который будет с утра до вечера семь дней в неделю сидеть и ждать пациента, что бы сделать укол. Применение антибиотиков какой либо другой схемой приводит к развитию устойчивости бактериальной флоры и ни к чему хорошему не приводит.

            — лекарственные мази, примочки, гели… например гели с действующим веществом – метронидазола бензоат и хлоргексидин. В одной тубе которого содержится 200мг метронидазола и 10мг хлоргексидина. При этом разовая, эффективная доза метронидазола (противомикробный препарат) при в/венном введение или парентеральном, начинается с 250мг и вводится с интервалом в 6-8 часов. За те 15ть минут, которые держится гель с минимальным количеством действующего вещества она практически бесполезна, но так же стоит денег. Хлоргексидина в геле так же мизерное количество, его эффективная концентрация слишком токсична для слизистой полости рта. Зачем продаются аппликации лекарственных веществ в стоматологии так же остается под вопросом. Хотя есть лекарственные гели и растворы для полоскания, которые вполне справляются с ускорением заживления десен при травмах или острых инфекционных поражениях, которыми в принципе для домашнего использования.

            — шинирование зубов – объединение подвижных  зубов в одну группу стекловолокном, с целью распределения нагрузок. Есть множество способов со своими плюсами и минусами, самый лучший, наверное, из всех способов – трансдентальный либо непрямой, когда шинируемые зубы депульпируют, а шина устанавливается практически без нарушения анатомической формы зубов. Только  такая трудоемкая работа не всем терапевтам нравится.  При этом практически исключается нарушение целостности шины, которую пациенты сами не замечают. Не правильно установленная шина приводит к ухудшению состояния слизистой, а если установлены на зубы, которые необходимо удалить (так бывает, когда пациент настаивает на «своем» лечении), приведет к потере костной ткани, необходимой для рационального протезирования.

            — чистки патологических карманов ультразвуком/аппаратом вектор – почистить патологические зубо-десневые карманы, убрать камешки и налет действительно хорошее и эффективное средство. Проходит воспаление слизистой, кровоточивость десен и вроде бы все хорошо… только практически это эффективно до первого приема пищи, так как карманы все равно остаются и их нужно устранять… а устраняет их уже хирург.

            Хирургические методы лечения направлены на устранение следствий (патологические зубо-десневые карманы) и причин пародонтита (тяжи, подвижная слизистая и т.д.).

            — кюретаж (открытый, закрытый), лоскутная резективная операция,  направлены на иссечение измененной (воспаленной части десны). Это позволяет  устранить патологические десневые карманы, в которых остаются частички пищи и соответственно бактерии. После такого лечения, необходима хорошая гигиена и при правильно проведенной операции вы практически избавитесь от пародонтита.

            — пластика уздечек, тяжей, преддверия полости рта – позволяет правильно распределить нагрузку на слизистую полости рта и предотвратить оголение корней зубов.

            — удаление зубов, пытаться сохранить подвижные зубы с 3-4 степенью подвижности, резорбцией кости более ½ длины корней, одиночно стоящие и подвижные зубы, приводит к потере костной ткани, так необходимой для хорошего протезирования имплантами или съемными протезами. И выбирая между своими подвижными и разрушенными зубами, и качественным протезированием в перспективе 5-7и лет, все таки, лучше выбирать удаление.

            И так, хирургическая пародонтология позволит устранить патологические зубо-десневые карманы, создать условия правильного распределения нагрузки на слизистую, а при необходимости создать хорошие условия для протезирования.

Терапевтическая пародонтология поделает инъекции гомеопатии, примочки с концентрациями лекарственных веществ несколько сотен раз ниже рекомендованных эффективных терапевтических доз, а при не правильном лечении – оставит и без зубов и без возможности сделать нормальный протез.

Хирургия или пародонтология… Хирургия.

 Данная статья – продолжение цикла статей из «хирургия против ортопедии», «хирургия против терапии».

Комментариев: 2

    Оставить комментарий

     

    — required *

    — required *

    Яндекс.Метрика